Kanker Leher Rahim (Serviks)
|
|
|
|
|
|
Apa itu Kanker Leher Rahim (Serviks)?
Leher rahim (Serviks) adalah bagian bawah uterus (rahim)
(diagram). Kanker yang muncul di leher rahim berpotensi dapat
disembuhkan jika terdeteksi pada tahap awal sehingga deteksi dini adalah
kunci untuk meningkatkan kelangsungan hidup. Sebagian besar kanker
leher rahim (Serviks) berasal dari jenis yang disebut karsinoma sel
skuamosa.
Seberapa umum Kanker Leher Rahim (Serviks)?
Kanker leher rahim (serviks) adalah kanker ke 7 paling umum
pada wanita di Singapura. Sekitar 200 kasus didiagnosis setiap tahun.
Usia Serangan
Kanker pra-invasif sering terjadi pada wanita di akhir usia
20 hingga 30 tahun. Ini disebut sebagai NIS (neoplasia intraepitel
servikal). Ini adalah perubahan pada lapisan serviks yang dapat
menyebabkan kanker leher rahim. Dengan waktu, lesi pra-kanker ini dapat
berkembang dan menjadi kanker invasif jika tidak diobati.
|
Resiko dan Penyebab
Infeksi Virus Human Papilloma (HPV) adalah penyebab
paling umum atau faktor risiko untuk kanker serviks. Virus ini
ditularkan melalui hubungan seksual, maupun seks oral atau anal. Setiap
perempuan yang aktif secara seksual beresiko potensial.
Faktor resiko lainnya termasuk:
- Serangan aktivitas seksual sebelum usia 20
- Beberapa pasangan seksual
- Sejarah infeksi menular seksual
- Pasangan seksual pria dengan sejarah infeksi menular seksual dan atau aktivitas seksual di luar nikah
- Pasangan seksual pria dengan pasangan-pasangan
seksual yang mengalami kanker leher rahim sebelumnya ditetapkan sebagai
resiko potensial
- Merokok merupakan faktor pendukung terkait dengan peningkatan kejadian kanker leher rahim.
|
Gejala
Gejala dan Tanda Kanker Leher Rahim
Perdarahan abnormal dari vagina atau bahkan cairan vagina
abnormal menandakan perlunya pemeriksaan dokter segera. Perdarahan
abnormal termasuk perdarahan setelah hubungan seksual atau perdarahan di
antara periode menstruasi. Gejala-gejala akhir yang terjadi ketika
kanker lanjutan termasuk nyeri punggung bawah, nyeri panggul, kehilangan
berat badan dan kaki bengkak.
|
Diagnosa
Tes Diagnostik
Skrining kanker serviks dengan pap smear harus dimulai
sesegera seorang wanita menjadi aktif secara seksual. Ini harus
dilakukan setiap 1-3 tahun tergantung usia dan jumlah PAP smear normal.
Selama pemeriksaan ini, kikisan sel dari permukaan serviks diperoleh
selama pemeriksaan vagina. Tes ini cepat, sederhana, dan tidak sakit.
Jika pap smear abnormal, prosedur diagnostik disebut
kolposkopi (yaitu pemeriksaan leher rahim dengan mikroskop) dilakukan.
Bahan kimia tertentu diberikan pada leher rahim untuk membantu menemukan
daerah-daerah abnormal. Daerah-daerah abnormal ini kemudian dibiopsi
dan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi (dokter yang
memeriksa jaringan-jaringan di bawah mikroskop).
Jika kanker serviks dikonfirmasi melalui biopsi, tes-tes
lainnya akan dijadwalkan. Ini termasuk tes-tes radiologi seperti sinar X
dada dan CT scan atau MRI perut dan panggul untuk mengecualikan daerah
atau jarak penyebaran kanker. Pemeriksaan panggul di bawah bius total
sering dijadwalkan untuk menentukan jangkauan kanker.
|
Pilihan Pengobatan
Pengobatan Kanker Leher Rahim Pra-invasif dan invasif
Untuk pra-invasif penyakit, pengobatan adalah pengangkatan
lapisan abnormal pada leher rahim (serviks) dengan prosedur eksisi lokal
atau prosedur ablatif. Teknik eksisi lokal termasuk biopsi kerucut
dengan pisau atau laser atau prosedur eksisi electrosurgikal lingkaran
(LEEP). Teknik ablatif meliputi penguapan laser atau koagulasi dingin.
Pilihan teknik harus didiskusikan dengan dokter jaga. Namun, pengobatan
prakanker serviks yang sukses hampir pasti mencegah kanker leher rahim
terjadi.
Untuk kanker leher Rahim (serviks) invasif dini,
penyembuhan dapat dicapai baik dengan pembedahan (pengangkatan rahim
yaitu histerektomi, dan jaringan sekitarnya termasuk kelenjar getah
bening) atau radioterapi, yang sering diberikan dengan kemoterapi.
Untuk penyakit lanjutan di mana operasi tidak mungkin,
gabungan kemo-radioterapi atau radioterapi adalah pilihan pengobatan.
Radioterapi sering diberikan dengan 2 cara. Salah satunya adalah dengan
radioterapi pancaran eksternal dan lainnya adalah pancaran internal.
Radioterapi pancaran eksternal dilakukan setiap hari selama hari kerja
dan mungkin memakan waktu sekitar 5-6 minggu untuk selesai. Radioterapi
pancaran internal diberikan dalam 2 hingga 5 sesi.
Prognosis Kanker Leher Rahim (Serviks)
Prognosis untuk kanker serviks stadium awal sangat baik
dengan 5 tahun kelangsungan hidup antara 80 hingga 95%. Namun untuk
kanker serviks stadium lanjut, kelangsungan hidup 5 tahun menurun hingga
kurang dari 40%.
Apakah pencegahan itu mungkin?
Ya, pencegahan primer kanker serviks sekarang tersedia
dalam bentuk vaksin. Di Singapura, dua tersedia secara komersial
Cervarix dan Gardasil. Kedua vaksin telah menunjukkan keefektifannya
dalam perlindungan terhadap HPV 16, dan 18 yang menyebabkan hingga 70%
dari kanker serviks. Semua wanita usia reproduksi didorong untuk
memvaksinasikan diri terhadap kanker yang dapat dicegah ini. Namun,
karena beberapa wanita masih mungkin mengalami kanker serviks bahkan
setelah vaksinasi, skrining dengan pap smear masih dianjurkan.
|
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Saya mendengar bahwa pemeriksaan panggul tidak nyaman. Apakah ada alternatif untuk mendeteksi dini kanker leher rahim?
Meskipun tidak nyaman, pemeriksaan panggul dan pap smear
masih merupakan tes dapat diandalkan untuk deteksi dini kanker leher
rahim (serviks). Semua wanita yang aktif secara seksual disarankan untuk
menjalani tes ini setiap tahun sekali atau seperti yang diperintahkan
oleh dokter Anda.
Saya hanya memiliki satu pasangan seksual. Haruskah saya menjalani Pap smear?
Semua wanita yang pernah berhubungan seksual disarankan
untuk menjalani tes Pap smear setidaknya sekali dalam 3 tahun atau
seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda. Kanker leher rahim
(serviks) ketika terdeteksi dini sangat dapat disembuhkan.
Saya telah didiagnosis menderita kanker leher
rahim (serviks). Saya perlu radioterapi. Apakah itu berarti saya tidak
dapat melakukan hubungan seksual lagi?
Ya, Anda masih dapat melakukan hubungan seksual setelah
radioterapi. Anda akan diberitahu metode untuk menjaga agar vagina tetap
basah dan bagaimana mencegah vagina terlalu ketat sehingga hubungan
seksual tidak sulit atau menyakitkan.
Apakah kanker leher rahim (serviks) menular?
Kanker leher rahim itu sendiri tidak menular. Namun, virus
yang diduga menyebabkan kanker ditularkan dari satu orang ke orang lain
selama hubungan seksual.
|
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar